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Desgarro de Mallory-Weiss
Definición
El desgarro de Mallory-Weiss ocurre en la membrana mucosa de la parte inferior del esófago o la parte superior del estómago, cerca de donde estos se juntan. El desgarro puede sangrar.
Nombres alternativos
Laceraciones mucosas de la unión cardioesofágica
Causas
Los desgarros de Mallory-Weiss en su mayoría son causados por vómitos o tos fuertes o prolongados. También pueden ser causados por convulsiones epilépticas u otras situaciones menos frecuentes.
Cualquier afección que lleve a que se presenten ataques violentos y prolongados de tos o vómitos puede causar estos desgarros.
Síntomas
Los síntomas pueden incluir:
- Deposiciones con sangre
- Vómito con sangre (de color rojo brillante)
Pruebas y exámenes
Las pruebas pueden incluir:
- Conteo sanguíneo completo que posiblemente muestre un hematocrito bajo.
- Esofagogastroduodenoscopia (EGD) que se realiza muy probablemente cuando hay un sangrado activo o alto riesgo de volver a sangrar.
Tratamiento
Un desgarro por lo general cicatriza en unos pocos días sin tratamiento. El desgarro también puede fijarse con pinzas, electrocoagulación o inyección de epinefrina que se puede realizar durante una EGD. Con muy poca frecuencia se requiere una cirugía. Por lo general, se administran medicamentos que suprimen el ácido estomacal (inhibidores de la bomba de protones) durante un corto tiempo después para disminuir las posibilidades de volver a sangrar.
Si la pérdida de sangre ha sido grande, se pueden necesitar transfusiones de sangre. En la mayoría de los casos, el sangrado se detiene sin tratamiento al cabo de unas pocas horas.Expectativas (pronóstico)
El sangrado repetitivo es poco frecuente y el desenlace clínico casi siempre es bueno. La cirrosis del hígado y los problemas con la coagulación de la sangre llevan a que sea más probable que se presenten futuros episodios de sangrado.
Posibles complicaciones
Hemorragia (pérdida de sangre)
Cuándo contactar a un profesional médico
Contacte a su proveedor de atención médica si comienza a presentar vómitos o deposiciones con sangre.
Prevención
Los tratamientos para aliviar el vómito y la tos pueden reducir el riesgo. Evite el consumo de alcohol en exceso.
Referencias
Falk GW, Katzka DA. Diseases of the esophagus. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 124.
Katzka DA. Esophageal disorders caused by medications, trauma, and infection. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 45.