Diverticulite
Definição
Divertículos são pequenos sacos em forma de dedo de luva que se formam na parede to intestino. A diverticulite ocorre quando os divertículos ficam inflamados ou infectados. Os divertículos são encontrados mais frequentemente no intestino grosso (cólon).
Causas
A formação de divertículos no revestimento intestinal é chamada diverticulose. Estatísticas norte-americanas mostram que mais da metade das pessoas com mais de 60 anos nessa população apresenta divertículos nos intestinos. No entanto, a causa exata da formação dos divertículos permanece desconhecida.
Uma dieta pobre em fibras, contendo principalmente alimentos processados, pode ser uma causa de diverticulose. Tal dieta pode ocasionar constipação e fezes duras, tornando a evacuação mais difícil. O esforço excessivo ao empurrar as fezes aumenta a pressão dentro do intestino, podendo levar à formação de divertículos.
A diverticulite ocorre quando pequenos pedaços de fezes ficam presos dentro dos divertículos, provocando infecção ou inflamação.
Sintomas
As pessoas com diverticulose geralmente não apresentam sintomas, mas podem sentir inchaço e cólicas na parte inferior do abdome. Raramente, elas notam sangue nas fezes ou no papel higiênico.
Os sintomas da diverticulite são mais graves e geralmente aparecem subitamente, podendo piorar em poucos dias. Eles incluem:
- Sensibilidade, geralmente na parte inferior esquerda do abdome
- Inchaço ou gases
- Febre e calafrios
- Náuseas e vômitos
- Não sentir fome e não comer
Sinais e testes
Seu médico vai examiná-lo. Exames de sangue podem ser requisitados para verificar se você tem uma infecção.
Outros exames que ajudam a diagnosticar a diverticulite podem incluir:
- Tomografia computadorizada
- Ultrassom do abdome
- Radiografias do abdome
Tratamento
O tratamento da diverticulite depende da gravidade de seus sintomas. Algumas pessoas podem precisar ser internadas no hospital, mas geralmente você pode tratar esse problema em casa.
Para ajudar a diminuir a dor, seu médico pode recomendar:
- Repousar e usar uma bolsa de água quente na área abdominal.
- Tomar analgésicos (consulte o médico sobre quais usar).
- Beber somente líquidos por um dia ou dois e lentamente iniciar uma dieta pastosa antes se alimentar normalmente.
O médico poderá tratá-lo com antibióticos.
Quando você estiver melhor, seu médico vai sugerir que você adicione mais fibras à sua dieta e evite determinados alimentos. Comer mais fibras pode ajudar a evitar ataques futuros. Se você tiver inchaço ou gases, reduza a quantidade de fibras ingeridas por alguns dias.
Uma vez formados, você terá esses divertículos pelo resto da vida. A diverticulite pode voltar, mas há indícios de que uma dieta rica em fibra pode diminuir a chance de recorrência.
Expectativas (prognóstico)
Geralmente, esta é uma condição branda que responde bem ao tratamento. Algumas pessoas sofrerão mais de um ataque de diverticulite. Cirurgia pode ser necessária em alguns casos. Muitos médicos recomendam a realização de uma colonoscopia após a diverticulite ter sido tratada.
Complicações
Os problemas mais graves que podem se desenvolver são:
- Conexões anormais que se formam entre partes diferentes do cólon ou entre o cólon e outra área do corpo (fístula)
- Abscesso (bolsa cheia de pus ou infecção)
- Buraco ou ruptura no cólon (perfuração)
- Área estreitada no cólon (estenose)
- Sangramento do divertículo
Quando contatar um profissional de saúde
Entre em contato com o seu médico se ocorrerem sintomas de diverticulite.
Ligue também se você tiver diverticulite e apresentar:
- Sangue nas fezes
- Febre acima de 38°C que não passa
- Náusea, vômito ou calafrios
- Dor súbita na área abdominal ou nas costas que piora ou é muito grave
Referências
Bhuket TP, Stollman NH. Diverticular disease of the colon. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 121.
Kuemmerle JF. Inflammatory and anatomic diseases of the intestine, peritoneum, mesentery, and omentum. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 142.
Revisão feita por: Michael M. Phillips, MD, Emeritus Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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