Definición

Es un defecto congénito en el cual algunas partes del páncreas no logran fusionarse. El páncreas es un órgano plano y largo localizado entre el estómago y la columna. Ayuda en la digestión de los alimentos.

Nombres alternativos

Páncreas dividido

Causas

El páncreas divisum es la anomalía congénita más común del páncreas. En muchos casos, pasa inadvertida y no causa ningún problema. Su causa se desconoce.

A medida que el bebé se desarrolla en la matriz (útero), dos pedazos separados de tejido se juntan para formar el páncreas. Cada parte tiene un tubo, llamado conducto. Cuando las partes se juntan, se forma un conducto final, llamado conducto pancreático, a través del cual fluyen normalmente líquidos y químicos digestivos (enzimas) producidos por el páncreas.

Se presenta el páncreas divisum cuando los conductos no logran unirse mientras el bebé se desarrolla. El líquido proveniente de las dos partes del páncreas drena hacia dos zonas separadas de la porción superior del intestino delgado (duodeno). Esto se presenta en el 5% al 15% de las personas.

Si el conducto pancreático resulta obstruido, se puede presentar hinchazón y daño al tejido (pancreatitis).

Síntomas

Muchas personas no tienen síntomas. Si usted tiene pancreatitis, los síntomas incluyen:

• Dolor abdominal, casi siempre en la parte superior del abdomen y que se puede sentir en la espalda
• Hinchazón abdominal (distensión)
• Náuseas o vómitos

Pruebas y exámenes

Le pueden practicar los siguientes exámenes:

• Ultrasonido del abdomen
• Tomografía computarizada del abdomen
• Examen de sangre para amilasa y lipasa
• Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)
• Colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM)
• Ultrasonido endoscópico (EUS, por sus siglas en inglés)
  

Tratamiento

Los siguientes tratamientos pueden ser necesarios si usted tiene síntomas de la afección o si la pancreatitis sigue reapareciendo:

• CPRE con un corte para agrandar la abertura por donde drenan los conductos pancreáticos (esfinterotomía) 
• Colocación de una endoprótesis (stent) para impedir que el conducto se obstruya.
  

Se puede necesitar cirugía si estos tratamientos no funcionan.

Expectativas (pronóstico)

La mayoría de las veces, el desenlace clínico es bueno.

Posibles complicaciones

La principal complicación del páncreas divisum es la pancreatitis.

Cuándo contactar a un profesional médico

Comuníquese con su proveedor de atención médica si presenta síntomas de este trastorno.

Prevención

Debido a que esta afección está presente al nacer (congénita), no hay ninguna forma conocida de prevenirla.

Referencias

Adams DB, Coté GA. Pancreas: Pancreas divisum and other variants of dominant dorsal duct anatomy. In: Cameron J, ed. Current Surgical Therapy. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:539-650.

Kumar V, Abbas AK, Aster JC, Deyrup AT, Das A, Pancreas. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, Deyrup AT, Das A, eds. Robbins & Kumar Basic Pathology. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 15.

Mehta MS, Barth BA, Husain SZ. Anatomy, histology, embryology and developmental anomalies of the pancreas. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology/Diagnosis/Management. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 55.