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Hepatitis autoinmunitaria

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Hepatitis lupoide; Hepatitis crónica activa

Definición

Es la inflamación del hígado que sucede cuando las células inmunitarias confunden a las células normales del hígado con invasores dañinos y las atacan.

Causas

Esta forma de hepatitis es una enfermedad autoinmunitaria. El sistema inmunitario del cuerpo no puede establecer la diferencia entre tejido corporal sano y sustancias externas dañinas. El resultado es una respuesta inmunitaria que destruye los tejidos corporales normales.

La inflamación del hígado o hepatitis puede ocurrir junto con otras enfermedades autoinmunitarias. Estas incluyen:

La hepatitis autoinmunitaria algunas veces se presenta en familiares de personas con enfermedades autoinmunitarias. Puede haber una causa genética.

Esta enfermedad es más común en mujeres y niñas jóvenes.

Síntomas

Los síntomas pueden incluir:

Fatiga
Malestar general, indisposición o molestia (malestar)
Picazón
Falta de apetito
Náuseas o vómitos
Dolor articular
Heces pálidas o de color arcilla
Orina oscura
Distensión abdominal

La ausencia de menstruación (amenorrea) también puede ser un síntoma.

Pruebas y exámenes

Los exámenes para la hepatitis autoinmunitaria incluyen las siguientes pruebas en sangre:

Pruebas de la función hepática
Anticuerpos antimicrosomales tipo 1 de hígado y riñón (anti LKM-1, por sus siglas en inglés)
Anticuerpo antinuclear (AAN)
Anticuerpo contra el músculo liso (AML)
IgG en suero
Biopsia del hígado para buscar hepatitis crónica

Tratamiento

Se puede necesitar prednisona u otros corticosteroides para ayudar a reducir la inflamación. La azatioprina y la 6-mercaptopurina son medicamentos que se utilizan para tratar otros trastornos inmunitarios. Estos también han demostrado ayudar a personas con hepatitis autoinmunitaria.

Algunas personas pueden necesitar un trasplante de hígado.

Expectativas (pronóstico)

El desenlace clínico varía. Los corticosteroides pueden retrasar el progreso de la enfermedad. Sin embargo, la hepatitis autoinmunitaria puede progresar a cirrosis. Esto podría requerir un trasplante de hígado.

Posibles complicaciones

Las complicaciones pueden incluir:

Cirrosis
Efectos secundarios de esteroides y otros medicamentos
Carcinoma hepatocelular
Insuficiencia hepática
Sangrado de las várices
Ascitis
Encefalopatía hepática

Cuándo contactar a un profesional médico

Contacte a su proveedor de atención médica si nota síntomas de hepatitis autoinmunitaria.

Prevención

En la mayoría de los casos, la hepatitis autoinmunitaria no se puede prevenir. Conocer los factores de riesgo puede ayudar a detectar y tratar la enfermedad oportunamente.

Referencias

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Actualizado : 11/2/2022

Versión en inglés revisada por : Michael M. Phillips, MD, Emeritus Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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