Câncer gástrico
Definição
O câncer gástrico é um tipo de câncer que começa no estômago.
Nomes alternativos
Câncer - estômago; Câncer estomacal; Carcinoma gástrico; Adenocarcinoma do estômago
Causas
Muitos tipos diferentes de câncer podem ocorrer no estômago. O tipo mais comum é chamado adenocarcinoma, que começa de um dos tipos mais comuns de células encontradas no revestimento interno do estômago.
O adenocarcinoma do estômago é um câncer comum do trato digestivo em todo o mundo. Ele ocorre principalmente em homens acima dos 40 anos. Essa forma de câncer gástrico é mais frequentemente encontrada em pessoas do leste da Ásia, partes da América do Sul e Europa central e leste.
Nos Estados Unidos, a incidência desse tipo de câncer tem diminuído com o passar dos anos. Especialistas acreditam que a queda na incidência pode estar relacionada ao fato de as pessoas estarem comendo menos alimentos com sal, conservados e defumados.
É mais provável você que seja diagnosticado com câncer gástrico se você:
- Tiver uma dieta pobre em frutas e vegetais
- Tiver uma história familiar de câncer gástrico
- Tiver uma infecção do estômago causada por uma bactéria chamada Helicobacter pylori
- Tiver um pólipo (tumor de crescimento anormal) maior do que 2 centímetros no estômago
- Tiver inflamação e edema do estômago durante muito tempo (gastrite atrófica crônica)
- Tiver anemia perniciosa (número reduzido de glóbulos vermelhos dos intestinos com absorção inadequada de vitamina B12)
- Fumar
Sintomas
Os sintomas do câncer de estômago podem incluir qualquer um dos seguintes:
- Sensação de plenitude ou dor abdominal, podendo ocorrer após uma refeição leve
- Fezes escuras
- Dificuldade para deglutir que piora com o passar do tempo
- Eructação excessiva (arrotos)
- Piora geral do estado de saúde
- Perda de apetite
- Náusea
- Vômito com sangue
- Fraqueza ou cansaço
- Perda de peso
Sinais e testes
O diagnóstico é muitas vezes adiado porque os sintomas podem não ocorrer nos estágios iniciais da doença. Além disso, muitos dos sintomas não indicam câncer gástrico especificamente. Pacientes frequentemente tratam por conta própria sintomas que podem ser comuns a outros distúrbios gástricos menos graves (inchaço, gases, azia e sensação de plenitude).
Os seguintes testes podem ajudar a diagnosticar câncer gástrico:
- Hemograma completo para verificar se há anemia.
- Esofagogastroduodenoscopia (EGD) com biópsia para amostra do tecido do estômago. EGD é realizada passando uma pequena câmera através do esôfago para a verificação da parte interna do estômago.
- Exame de fezes para verificar se há sangue nas fezes.
Tratamento
A remoção cirúrgica do estômago (gastrectomia) é o tratamento curativo padrão do adenocarcinoma de estômago. Quimioterapia e radioterapia após a cirurgia podem melhorar a chance de cura.
Para pacientes que não sobreviveriam a uma cirurgia, a quimioterapia ou a radioterapia podem melhorar os sintomas e prolongar a sobrevida, mas provavelmente não curarão o câncer. Para alguns pacientes, um procedimento cirúrgico de bypass pode aliviar os sintomas.
Grupos de apoio
Você pode reduzir o estresse da doença participando de um grupo de apoio. Compartilhar com outros que têm experiências e problemas em comum pode ajudar você a não se sentir sozinho.
Expectativas (prognóstico)
O prognóstico varia dependendo do grau de invasão e metástase quando o diagnóstico é confirmado. Os tumores no estômago inferior são curados com mais frequência do que aqueles no estômago superior. A profundidade de invasão do tumor na parede do estômago e o envolvimento dos nódulos linfáticos também influenciam as chances de cura.
Quando o tumor está disseminado para fora do estômago (metástase), cura é menos provável. O tratamento é então direcionado à melhoria dos sintomas.
Complicações
- Acúmulo de líquido na cavidade abdominal (ascite)
- Hemorragia gastrointestinal
- Disseminação do câncer para outros órgãos ou tecidos
- Perda de peso
Quando contatar um profissional de saúde
Entre em contato com o seu médico se sintomas de câncer gástrico aparecerem.
Prevenção
Programas de triagem em massa foram bem-sucedidos na descoberta da doença nos estágios precoces no Japão, onde o risco de câncer gástrico é muito mais alto do que nos Estados Unidos. O valor da triagem nos Estados Unidos e em outros países com taxas menores de câncer gástrico não está claro.
Fatores que podem ajudar a reduzir seu risco de câncer gástrico:
- Não fume
- Tenha uma dieta saudável e balanceada, rica em frutas e vegetais
- Tome medicamentos para tratar da doença do refluxo gastroesofágico, se presente
- Tome antibióticos conforme prescrito se você for diagnosticado com H. pylori
Referências
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Gunderson LL, Donohue JH, Alberts SR. Ashman JB, Jaroszewski DE, eds. Cancer of the stomach and gastroesophageal junction. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 75.
National Cancer Institute. Gastric cancer treatment (PDQ) - health professional version. Updated June 30, 2016. cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/gastric/HealthProfessional. Accessed December 21, 2016.
Revisão feita por: Mark Levin, MD, Hematologist and Oncologist, Monsey, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team. Editorial update 03/06/2023.
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