Alta tras reflujo gastroesofágico

Esofagitis péptica - alta; Esofagitis por reflujo - alta; ERGE - alta; Acidez gástrica crónica - alta

Definición

Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es una afección en la cual el contenido del estómago se filtra de regreso al esófago (conducto que va desde la boca hasta al estómago). Es común tener reflujo ácido de vez en cuando. Si ocurre con frecuencia y causa síntomas molestos, se llama ERGE. Este artículo le informa lo que necesita saber para manejar esta enfermedad.

Cuidados personales

Usted puede hacer muchos cambios en el estilo de vida para ayudar a tratar los síntomas. Evite los alimentos que le causen problemas.

  • No beba alcohol.
  • No fume.
  • Evite bebidas y alimentos que tengan cafeína, como refrescos, café, té y chocolate.
  • Evite el café descafeinado. Este también aumenta el nivel de ácido en el estómago.
  • Evite frutas y verduras muy ácidas, como las cítricas, la piña, los tomates o los platos a base tomate (como la pizza, el chile picante y los fideos) si se da cuenta que le causan acidez.
  • Evite productos con hierbabuena o menta.

Otras sugerencias de estilo de vida que pueden mejorar los síntomas son:

  • Consuma comidas más pequeñas y con más frecuencia.
  • Baje de peso, si lo necesita.
  • Si fuma o masca tabaco, trate de dejarlo. Su proveedor de atención médica lo puede ayudar.
  • Haga ejercicio, pero no inmediatamente después de comer.
  • Reduzca el estrés y tenga cuidado con los momentos estresantes y tensos. El estrés puede agravar su problema de reflujo.
  • Al agacharse, flexione las rodillas y no la cintura para recoger cosas.
  • Evite usar ropa que ejerza presión en la cintura o el estómago.
  • No se acueste por al menos 3 o 4 horas después de comer.
  • Eleve la cabecera de su cama de 4 a 6 pulgadas (de 10 a 15 centímetros)

Evite medicamentos como el ácido acetilsalicílico (aspirin), el ibuprofeno (Advil, Motrin) o el naproxeno (Aleve, Naprosyn). Tome paracetamol (Tylenol) para aliviar el dolor. Tome cualquiera de los medicamentos con bastante agua. Cuando comience a tomar nuevos medicamentos, recuerde preguntar si empeorarán su acidez gástrica.

Pruebe con estas sugerencias antes de irse a dormir:

  • No se salte las comidas ni consuma una comida grande para la cena con el fin de compensar las comidas perdidas.
  • Evite los refrigerios tarde en la noche.
  • No se acueste inmediatamente después de comer. Permanezca erguido durante 3 a 4 horas después de su última comida antes de acostarse.
  • Eleve la cabecera de su cama de 4 a 6 pulgadas (de 10 a 15 centímetros), usando bloques. Usted también puede usar un soporte de cuña que eleva la mitad superior de su cuerpo cuando esté en la cama. Es posible que las almohadas extra que elevan solo la cabeza no sirvan.

Tratamiento con medicamentos

Los antiácidos pueden ayudar a neutralizar el ácido gástrico. Estos pueden ayudar con los síntomas de la ERGE, pero no ayudan a tratar la irritación en el esófago. Los efectos secundarios comunes de los antiácidos abarcan diarrea o estreñimiento.

Otros medicamentos de venta libre y medicamentos recetados pueden tratar la ERGE. Estos medicamentos trabajan más lentamente que los antiácidos, pero le brindan un alivio más prolongado. Su proveedor le puede explicar cómo tomarlos. Hay 3 tipos diferentes de estos medicamentos:

  • Antagonistas H2: famotidina (Pepcid, Zantac), cimetidina (Tagamet), y nizatidina (Axid)
  • Inhibidores de la bomba de protones (IBP): omeprazol (Prilosec o Zegarid), esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid), dexlansoprazol (Dexilant), rabeprazol (AcipHex) y pantoprazol (Protonix)
  • Bloqueadores de ácido competitivos con el potasio (P-CAB) (vonoprazán y tegoprazán)

Control

Tendrá visitas de seguimiento con su proveedor para hablar de sus síntomas. Si tuvo complicaciones por la ERGE, como esofagitis erosiva de moderada a grave, es posible que debe tomar medicamentos a largo plazo. Si tiene esófago de Barrett, se le someterá a vigilancia con endoscopia superior a determinados intervalos. Si los síntomas continúan, es posible que se necesiten otras pruebas. Se pueden ofrecer ciertos procedimientos quirúrgicos según su situación particular. Posiblemente también necesite hacerse chequeos dentales. La ERGE puede provocar el desgaste del esmalte de los dientes.

Cuándo contactar a un profesional médico

Comuníquese con su proveedor si usted tiene:

  • Problemas o dolor para tragar
  • Asfixia
  • Una sensación de llenura después de ingerir una pequeña porción de la comida
  • Pérdida de peso inexplicable
  • Vómitos
  • Pérdida de apetito
  • Dolor torácico
  • Sangrado, sangre en las heces o heces oscuras y alquitranadas
  • Ronquera

Referencias

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Katz PO, Dunbar KB, Schnoll-Sussman FH, Greer KB, Yadlapati R, Spechler SJ. ACG clinical guideline for the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease. Am J Gastroenterol. 2022;117(1):27-56. PMID: 34807007 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34807007/.

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Actualizado : 10/30/2024

Versión en inglés revisada por : Jenifer K. Lehrer, MD, Gastroenterologist, Philadelphia, PA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.


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