Cardiomiopatía - hipertrófica (CMH); IHSS; Estenosis subaórtica hipertrófica e idiopática; Hipertrofia del tabique asimétrico; HTA; MCHO; Miocardiopatía obstructiva hipertrófica DefiniciónEs una afección en la cual se presenta engrosamiento del miocardio. A veces, solo una parte del corazón es más gruesa que las demás. El engrosamiento puede dificultar la salida de la sangre del corazón, forzándolo a trabajar más arduamente para bombear la sangre. También puede hacer que para el corazón sea más difícil relajarse y llenarse con sangre.  CausasLa miocardiopatía hipertrófica generalmente se transmite de padres a hijos (hereditaria). Se cree que es el resultado de defectos en los genes que controlan el crecimiento del miocardio. Las personas más jóvenes son más propensas a presentar una forma más grave de miocardiopatía hipertrófica. Sin embargo, esta afección se observa en personas de todas las edades. SíntomasEs posible que algunas personas con esta afección no presenten síntomas. Pueden enterarse por primera vez que tienen el problema durante un examen médico de rutina. El primer síntoma de miocardiopatía hipertrófica en muchos adultos jóvenes es el desmayo súbito y posiblemente la muerte. Esto puede ser causado por ritmos cardíacos bastante anormales (arritmias). También puede deberse a un bloqueo que impide la salida de la sangre del corazón al resto del cuerpo. Los síntomas comunes abarcan:
Pruebas y exámenesEl proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico y auscultará el corazón y los pulmones con un estetoscopio. Los signos pueden abarcar:
También se revisará el pulso en los brazos y el cuello. El proveedor puede sentir latidos cardíacos anormales en el pecho. Los exámenes empleados para diagnosticar el engrosamiento del miocardio, los problemas con el flujo sanguíneo, las válvulas cardíacas con escape (regurgitación de la válvula mitral) o problemas del ritmo cardíaco pueden abarcar:
Se pueden hacer exámenes de sangre para verificar la presencia de otras enfermedades. A los parientes cercanos de personas a quienes les hayan diagnosticado miocardiopatía hipertrófica se les pueden hacer exámenes para detectar esta afección. Esto se hace muy a menudo con un ecocardiograma o pruebas genéticas. TratamientoSi usted tiene miocardiopatía hipertrófica, acate siempre los consejos de su proveedor respecto al ejercicio. Le pueden aconsejar que evite el ejercicio vigoroso. Igualmente acuda al proveedor para programar chequeos regulares. Si presenta síntomas, puede necesitar medicamentos incluyendo betabloqueadores y los bloqueadores de los canales del calcio u otros medicamentos más recientes para ayudar al corazón a contraerse y relajarse de manera correcta. Estos medicamentos pueden aliviar el dolor torácico o la dificultad para respirar al hacer ejercicio. Las personas con arritmias pueden necesitar tratamientos como:
Cuando se presenta obstrucción grave del flujo sanguíneo fuera del corazón, los síntomas se pueden volver serios. Se puede realizar una operación llamada miectomía quirúrgica. En algunos casos, a las personas se les puede aplicar una inyección de alcohol dentro de las arterias que irrigan la parte engrosada del corazón (ablación del tabique con alcohol). Las personas que se someten a este procedimiento a menudo muestran un mejoramiento significativo. Se puede necesitar una cirugía para reparar la válvula mitral del corazón si esta presenta escape. Expectativas (pronóstico)Algunas personas con miocardiopatía hipertrófica pueden ser asintomáticas y tener un período de vida normal, mientras que otras pueden empeorar de manera lenta o rápida. En algunos casos, la afección puede convertirse en miocardiopatía dilatada. Las personas con miocardiopatía hipertrófica están en mayor riesgo de sufrir muerte súbita que las personas sin esta afección. La muerte repentina puede ocurrir a temprana edad. Hay diferentes tipos de miocardiopatía hipertrófica, los cuales tienen diversos pronósticos. El pronóstico puede ser mejor cuando la enfermedad se presenta en personas de edad avanzada o cuando hay un patrón particular de espesor en el músculo cardíaco. La miocardiopatía hipertrófica es una causa bien conocida de muerte súbita en atletas. Casi la mitad de las muertes debido a esta afección sucede durante o justo después de algún tipo de actividad física. Cuándo contactar a un profesional médicoComuníquese con su proveedor si:
ReferenciasElliott PM, Olivotto I. Diseases of the myocardium and endocardium. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 47. Ho CY, Ommen SR. Hypertrophic cardiomyopathy. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Bhatt DL, Solomon SD, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 54. | ||
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Actualizado : 5/8/2024 Versión en inglés revisada por : Thomas S. Metkus, MD, Assistant Professor of Medicine and Surgery, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team. Ver referencias La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. No se otorga garantía de ninguna clase, ya sea expresa o implícita, en cuanto a la precisión, confiabilidad, actualidad o exactitud de ninguna de las traducciones hechas por un proveedor de servicios externo de la información aquí contenida en otro idioma. © 1997- A.D.A.M., unidad de negocios de Ebix, Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida. | ||
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