Alta tras resección del intestino grueso

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Definición

Le hicieron una cirugía para extirparle todo o parte del intestino grueso. También le pueden haber practicado una colostomía. Este artículo describe qué esperar después de la cirugía y cómo cuidarse en casa.

Cuando está en el hospital

Durante y después de la cirugía, usted recibió líquidos por vía intravenosa (IV). También se le pudo haber colocado una sonda gastrointestinal. Puede haber recibido antibióticos.

Qué esperar en el hogar

Usted puede tener estos problemas después de regresar del hospital a su casa:

  • Dolor cuando tose, estornuda, o hace movimientos súbitos. Esto puede llegar a durar varias semanas.
  • Heces duras o es posible que no pueda tener una deposición en lo absoluto.
  • Puede tener diarrea.
  • Puede tener problemas con su colostomía.

Cuidados personales

Siga las instrucciones de su proveedor de atención médica sobre cómo cuidarse en casa.

Actividad:

  • Pueden pasar varias semanas antes de que usted pueda regresar a sus actividades normales. Pregunte a su proveedor si hay actividades que no deba realizar.
  • Comience con pequeñas caminatas.
  • Aumente el ejercicio lentamente. No se exija demasiado.

Su proveedor le recetará analgésicos para que los tome en casa.

  • Si usted está tomando analgésicos 3 o 4 veces al día, hágalo a la misma hora cada día durante 3 a 4 días. Estos pueden controlar mejor el dolor de esta manera.
  • No maneje ni utilice maquinaria pesada si está tomando analgésicos narcóticos. Estos medicamentos pueden provocar sueño y retardar su tiempo de reacción.

Presione con una almohada sobre su incisión cuando necesite toser o estornudar. Esto ayuda a disminuir el dolor.

Pregunte a su proveedor cuándo debe empezar a tomar sus medicamentos regulares de nuevo después de la cirugía.

Cuidado de la herida

Si le quitaron las grapas o las suturas, probablemente tendrá Steri-Strips (pequeños pedazos de cinta) puestos a lo largo de la incisión. Estos pedazos de cinta se caerán por sí solos. Si su incisión fue cerrada con una sutura disolvente, usted puede haber tenido un pegamento líquido cubriendo la incisión. Este pegamento se aflojará y se caerá por sí solo. O se podrá despegar tras algunas semanas.

Pregunte a su proveedor cuándo puede tomar una ducha o bañarse en la tina.

  • ESTÁ BIEN si las cintas se mojan. No las empape ni las restriegue.
  • Mantenga la herida seca el resto del tiempo.
  • Las cintas se caerán por sí solas después de una semana o dos.

Si tiene un apósito, el proveedor le dirá con qué frecuencia debe cambiarlo y cuándo puede dejar de usarlo.

  • Siga las instrucciones sobre cómo limpiar la herida con agua y jabón todos los días. Busque cuidadosamente cualquier cambio en la herida a medida que haga esto.
  • Seque la herida dando toques. No la frote para secarla.
  • Consulte a su proveedor antes de aplicar alguna loción, crema o remedios herbales en la herida.

No use ropa apretada que roce contra la herida mientras está sanando. Utilice una almohadilla de gasa delgada sobre la herida para protegerla si es necesario.

Si tiene una colostomía, siga las instrucciones respecto a cómo cuidarla que le brindará su proveedor. Sentarse sobre una almohada puede hacer que se sienta más cómodo si parte de la cirugía se realizó a través del recto.

Dieta

Coma cantidades pequeñas de alimento varias veces al día. No coma 3 comidas grandes.

  • Espacie sus comidas pequeñas.
  • Agregue nuevos alimentos otra vez a su dieta lentamente.
  • Trate de comer proteína todos los días.

Algunos alimentos pueden causar gases, heces sueltas o estreñimiento a medida que se recupera. Evite los alimentos que causen problemas.

Si se enferma del estómago o tiene diarrea. Llame al proveedor.

Pregunte a su proveedor cuánto líquido debe beber cada día para prevenir deshidratarse.

Si tiene heces duras:

  • Trate de levantarse y caminar más. Estar más activo puede ayudar.
  • Si puede, tome menos de los analgésicos que el proveedor le dio. Estos pueden causarle estreñimiento. Si el proveedor lo AUTORIZA, trate de usar paracetamol (Tylenol) o ibuprofeno (Advil o Motrin) para ayudar con el dolor.
  • Puede usar ablandadores de heces si el proveedor le dice que ESTÁ BIEN.
  • Pregunte a su proveedor si puede tomar leche de magnesia o citrato de magnesio. No tome otros laxantes sin consultar primero a su proveedor.
  • También pregunte a su proveedor si ESTÁ BIEN consumir alimentos que contengan mucha fibra o tomar algún producto de fibra de venta libre, como psyllium (Metamucil).

Usted puede tener poco apetito por un par de semanas después de la cirugía. Si no tiene ganas de comer, hable con su proveedor sobre las diferentes maneras para ayudar a estimular su apetito.

Regreso al trabajo

Regrese a trabajar solo cuando se sienta listo para hacerlo. Estos consejos pueden ayudar:

  • Usted probablemente estará listo cuando pueda mantenerse activo en su casa durante 8 horas y todavía se sienta BIEN cuando despierte a la mañana siguiente.
  • Es posible que necesite regresar a trabajar medio tiempo y con tareas suaves al principio.
  • El proveedor puede escribir una carta para limitar sus actividades laborales si usted realiza trabajo pesado.

Cuándo contactar a un profesional médico

Comuníquese con su proveedor si presenta alguno de la siguientes:

  • Fiebre por encima de 101°F (38.3°C) o más, o una una fiebre que no baja con paracetamol (Tylenol)
  • Abdomen hinchado
  • Se siente enfermo del estómago o está vomitando mucho
  • No ha tenido una deposición en 4 días después de salir del hospital
  • Ha estado teniendo deposiciones y de repente paran
  • Tiene heces alquitranadas o negras, o sangre en las heces
  • Está teniendo dolor abdominal que está empeorando y los analgésicos no están ayudando a aliviarlo
  • Tiene dificultad para respirar o está experimentando dolor en el pecho
  • Se le están hinchando las piernas o tiene dolor en las pantorrillas
  • Hay cambios en la incisión, como separación de los bordes, supuración o sangrado proveniente de ella, está roja, caliente al tacto, hinchada o el dolor está empeorando
  • Aumento en el drenaje proveniente del recto.

Referencias

Galandiuk S, Netz U, Morpurgo E, Tosato SM, Abu-Freha N, Ellis CT. Colon and rectum. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 21st ed. St Louis, MO: Elsevier; 2022:chap 52.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Perioperative care. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold ML, eds. Clinical Nursing Skills: Basic to Advanced Skills. 9th ed. New York, NY: Pearson; 2017:chap 26.

Wagner M, Probst P, Haselbeck-Köbler M, et al. The problem of appetite loss after major abdominal surgery: a systematic review. Ann Surg. 2022 Aug 1;276(2):256-269. Epub 2022 Jan 27. PMID: 35129465; PMCID: PMC9259039 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35129465/.

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Actualizado : 8/22/2022

Versión en inglés revisada por : Debra G. Wechter, MD, FACS, General Surgery Practice Specializing in Breast Cancer, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team. Editorial update 06/13/2024.


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