Silicose
Definição
Silicose é uma doença respiratória causada pela aspiração (inalação) de pó de sílica.
Nomes alternativos
Silicose aguda; Silicose crônica; Silicose acelerada; Fibrose massiva progressiva; Silicose conglomerada; Silicoproteinose
Causas
A sílica é um cristal comum de ocorrência natural. É encontrada na maioria dos leitos de rocha e forma pó durante a mineração, escavação, construção de túneis e trabalho com minérios metálicos. A sílica é uma parte importante da areia, então as pessoas que trabalham com vidro e os jateadores de areia também estão expostos à sílica.
Existem três tipos de silicose:
- Silicose crônica simples, que resulta da exposição por um longo período (mais de 20 anos) a pequenas quantidades de pó de sílica. O pó de sílica causa inchaço nos pulmões e nos linfonodos do tórax. Essa doença pode fazer com que as pessoas tenham dificuldades para respirar. Essa é a forma mais comum de silicose.
- Silicose acelerada, que ocorre após a exposição a maiores quantidades de sílica em um curto período (de 5 a 15 anos). O inchaço dos pulmões e os sintomas ocorrem mais rápido do que na silicose simples.
- Silicose aguda, que resulta da exposição a quantidades muito grandes de sílica em um curto período. Os pulmões ficam muito inflamados e podem se encher de líquido, causando forte falta de ar e baixos níveis de oxigênio no sangue.
As pessoas que trabalham expostas ao pó de sílica estão em risco. Esses trabalhos incluem:
- Fabricação de abrasivos
- Fabricação de vidros
- Mineração
- Escavação
- Construção de estradas e edifícios
- Jateamento de areia
- Corte de pedras
A exposição intensa à sílica pode causar a doença em um ano, mas, normalmente, são necessários de 10 a 15 anos de exposição para que os sintomas apareçam. Empresas devem adotar medidas de controle e de proteção variadas, visando limitar a quantidade de pó de sílica inalada pelo trabalhador, diminuindo assim a incidência de silicose.
Sintomas
Sintomas incluem:
- Tosse
- Falta de ar
- Perda de peso
Sinais e exames
Seu médico fará um histórico médico que inclui várias perguntas sobre seus trabalhos (passado e presente), hobbies e outras atividades que podem ter exposto você à sílica. O médico também fará um exame físico.
Exames para confirmar o diagnóstico e descartar doenças similares incluem:
- Raio-X do tórax
- Tomografia computadorizada do tórax
- Testes de função pulmonar
- Testes para tuberculose
- Testes sorológicos para doenças dos tecidos conjuntivos
Tratamento
Não há um tratamento específico para a silicose. A remoção da fonte de exposição à sílica é importante para evitar que a doença piore. Os tratamentos de apoio incluem medicamentos para tosse, broncodilatadores e oxigênio, caso sejam necessários. Antibióticos podem ser prescritos para infecções respiratórias, caso sejam necessários. Sempre consulte o seu médico antes de tomar medicação.
O tratamento também inclui limitar a exposição a substâncias irritantes e deixar de fumar.
As pessoas com silicose têm maior risco de desenvolver tuberculose. Acredita-se que a sílica interfira na reação imunológica do corpo à bactéria que causa tuberculose. As pessoas com silicose devem realizar testes cutâneos para verificar a exposição à tuberculose. Aquelas que tiverem um teste positivo poderão ser tratadas com drogas contra a tuberculose, de acordo com orientação médica. Alterações na aparência do raio-X do tórax também pode ser um sinal de tuberculose.
Os pacientes com silicose grave podem precisar de um transplante de pulmão.
Grupos de apoio
A participação em um grupo de apoio em que seja possível encontrar outras pessoas com silicose ou doenças relacionadas pode ajudá-lo a entender sua doença e a adaptar-se aos tratamentos.
Expectativa (prognóstico)
O prognóstico varia conforme a extensão da lesão pulmonar.
Complicações
A silicose pode levar às seguintes condições:
- Doenças do tecido conjuntivo, incluindo artrite reumatoide, escleroderma (também chamada de esclerose sistêmica progressiva) e lúpus eritematoso sistêmico
- Câncer de pulmão
- Fibrose massiva progressiva
- Insuficiência respiratória
- Tuberculose
Quando contatar um profissional de saúde
Entre em contato com o seu médico se for exposto à sílica no trabalho e tiver sintomas da doença.
Prevenção
Se você tem um trabalho de alto risco ou realiza uma atividade de lazer de alto risco, use máscaras contra poeira e não fume. Também pode ser necessário usar outros equipamentos de proteção individual, como uma máscara respiratória (respirador).
Referências
Cowie RL, Becklake MR. Pneumoconioses. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 73.
Tarlo SM. Occupational lung disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 93.
Revisão feita por: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Associate Professor of Medicine, Pulmonary, Allergy, and Critical Care, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
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