Constipação

Definição

Na maioria das vezes, a constipação é definida como evacuar menos de três vezes por semana. Geralmente, está associada a fezes duras ou dificuldade para evacuar. Você pode sentir dor ao evacuar ou ser incapaz de evacuar depois de tentar e de fazer esforço por mais de 10 minutos.

Os bebês que são exclusivamente amamentados no peito podem ficar até sete dias sem evacuar.

Nomes alternativos

Prisão de ventre; Obstipação intestinal

Considerações

Os padrões normais de evacuação variam enormemente de pessoa para pessoa e você pode não evacuar todos os dias. Enquanto algumas pessoas saudáveis têm fezes moles ou quase diarreicas, outras têm fezes consistentemente duras, mas não apresentam dificuldade para evacuar.

Quando a evacuação é pouco frequente ou requer um esforço significativo, ocorre a constipação. A passagem de fezes grandes, largas ou duras pode lacerar a membrana mucosa do ânus, principalmente em crianças. Isso pode provocar sangramento e a possibilidade de uma fissura anal.

Causas comuns

A constipação é mais frequentemente causada por:

Estresse e viagens também podem contribuir para a prisão de ventre ou outras alterações nos hábitos de evacuar.

Outras causas de constipação podem ser:

A constipação em crianças poderá acontecer se elas reprimirem a evacuação por não estarem prontas para aprender a ir ao banheiro ou tiverem medo disso.

Cuidados em casa

Crianças e adultos devem incluir fibras suficientes em sua dieta. Verduras, frutas frescas, frutas secas, cereais integrais, farelo ou aveia são excelentes fontes de fibra. Para colher os benefícios das fibras, beba muito líquido para ajudar a eliminar as fezes.

Para crianças com prisão de ventre:

Fazer exercícios regularmente também pode ajudar a estabelecer uma evacuação normal. Se estiver confinado a uma cadeira de rodas ou à cama, troque de posição com frequência e faça exercícios de contração abdominal e levantamento das pernas. Um fisioterapeuta pode recomendar exercícios apropriados para suas habilidades físicas.

Emolientes de fezes (como os que contêm docusato sódico) podem ajudar. Além disso, laxantes formadores de massa, como o Psyllium, podem ajudar a adicionar líquido e engrossar as fezes. Supositórios ou laxantes suaves, como o leite de magnésia, podem estabelecer uma evacuação normal. Enemas ou laxantes estimulantes devem ser reservados somente para casos graves. Esses métodos somente devem ser utilizados se fibras, líquidos e emolientes de fezes não produzirem alívio suficiente.

NÃO administre laxantes nem enemas a crianças sem antes consultar seu médico.

Ligue para o médico se

Ligue imediatamente para seu médico se tiver constipação repentina com cólica abdominal e incapacidade de expelir gases ou evacuar. NÃO tome nenhum laxante.

Também ligue para seu médico se tiver:

Ligue imediatamente para o pediatra de seu filho se:

Também ligue para o pediatra se:

O que esperar da consulta médica

Seu médico realizará um exame físico, que pode incluir o exame retal, e fará perguntas como:

Os seguintes exames podem ajudar a diagnosticar a causa da constipação:

Prevenção

Evitar a constipação é mais fácil do que tratá-la, mas envolve as mesmas medidas de estilo de vida:

Referências

Camilleri M. Disorders of gastrointestinal motility. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 138.

Wyllie R. Motility disorders and Hirschsprung disease. In: Kliegman RM, Jenson HP, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 329.


Reveja Data: 8/11/2014
Avaliado por: Jenifer K. Lehrer, MD, Department of Gastroenterology, Frankford-Torresdale Hospital, Aria Health System, Philadelphia, PA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
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